Hipertansiyon Tanılı Hastalarda Trigliserit/Glukoz İndeksinin İnsülin Direncini Belirlemede Rolü

Abstract

Amaç: Bu çalışmada; kan insülin düzeyine bakılamayan merkezlerde özellikle birinci basamakta takip edilen hipertansiyon (HT) hastalarında insülin direncini tespit etmede Trigliserit-Glukoz İndeksinin (TyG) rolünün belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma kesitsel özelliktedir. Ocak 2020-Ocak 2022 tarihleri arasında üniversite hastanesi iç hastalıkları polikliniklerine başvurmuş, 18-65 yaş arasındaki 458 kişi ile çalışma yapıldı. Bireylerin 285’ i hasta grubunu, 173’ ü kontrol grubunu oluşturdu. Hipertansiyon dışında kronik hastalık tanısı alan ve insülin direnci nedeniyle medikal tedavi alan katılımcılar çalışma dışı bırakıldı. Bireylerin sosyodemografik özellikleri, açlık kan şekeri, trigliserit (TG), alanin aminotransferaz testi (ALT), aspartat aminotransferaz testi (AST), kreatinin, glikozillenmiş hemoglobin (HbA1c), insülin ve tiroit stimülan hormon (TSH) değerleri ile antropometrik ölçümleri hastane otomasyon sisteminden alındı. Bulgular: Çalışmada 285/kişi HT hastasının yaş ortalaması; 52,82±12,60, 173/kişi kontrol grubunun 50,65±13,04’tü. HT hasta grubunun %60,4’ü, kontrol grubunun %59,5’i kadındı. HOMA-IR değeri ≥2,5 olan HT hastalarında TyG değeri için kesim noktası ≥4,78 olarak saptanmış olup duyarlılık %69,1, özgüllük %74,7, ROC eğrisi altındaki alan ± standart hata (AUC±SE)= 0,759±0,030 (p<0,001) olarak bulundu. Yapılan tek değişkenli regresyon analizlerinde TyG değerindeki 1 birimlik artışın hipertansiyon riskini 7,21 kat arttırdığı ve bu artışın istatistiksel olarak anlamlı olduğu tespit edildi (p<0,001). Sonuç: Bu çalışmada TyG indeksinin hipertansiyon tanısı almış hastalarda prognozu etkileyecek bir parametre olarak insülin direncini hesaplamada kullanılabileceği saptandı. Çalışma TyG’nin özellikle aile sağlığı merkezlerinde HOMA-IR’ye alternatif olarak kullanılabileceğine dikkat çeken önemli bir araştırmadır.